Je suis une famille d’accueil

Nom de l'hôte (personne de contact principale)*

Occupation*

Nom du/de la conjoint/e

Occupation of spouse

Numéros de téléphone de l'hôte :

Téléphone domicile (avec indicatif du pays et de la région)*

Téléphone au travail (avec indicatif de pays et de région)

Téléphone portable (avec indicatif de pays et de région)*

Numéros de téléphone du/de la conjoint/e :

Téléphone du travail (avec l'indicatif du pays et de la région)

Téléphone portable (avec indicatif du pays et de la région)

Votre adresse électronique (veuillez ne donner qu'une seule adresse électronique)

Adresse du domicile*.

Adresse postale (si elle est différente de celle indiquée ci-dessus)

Nombre d'enfants

Veuillez indiquer les informations suivantes : nom, âge, profession et s'il/elle vit dans la maison.*

Langue principale parlée à la maison*.

S'il y a d'autres langues parlées régulièrement à la maison

Faits marquants sur la famille (hobbies, intérêts, etc.)

Nombre d'années d'expérience dans l'accueil d'étudiant/es*.

Sexe des étudiant/es préféré

Avez-vous des animaux de compagnie ?*

Si vous avez des animaux de compagnie, veuillez préciser. Ex : chien, chat.*

Proposez-vous également un hébergement en chambre (sans repas) ?*
ouinon

Le transport :

De la maison au centre ville (comment)*

Du centre-ville à la maison (comment)*

Temps nécessaire entre la maison et le centre ville*.

Maison

Nombre d'étages*.

Nombre de chambres à coucher*.

Nombre de salles de bains*.

Nombre de cuisines*.

Jardin*.

Nombre de chambres à l'usage des étudiant/es*.

Nombre de salles de bain à l'usage des étudiant/es*.

Internet*

La télévision dans les chambres des étudiant/es*.

Je confirme par la présente que je suis l'hôte, que j'ai rempli le formulaire moi-même et que toutes les informations que j'ai données dans ce formulaire sont exactes.