ホストファミリー向け

ホストの名前（メインコンタクト）*

職業*

配偶者の名前

Occupation of spouse

ホストの電話番号：

家の電話番号（国番号・エリア番号を含む）*

職場の電話番号（国番号・エリア番号を含む）

携帯番号（国番号・エリア番号を含む）*

Phone numbers of spouse:

職場の電話番号（国番号・エリア番号を含む）

携帯番号（国番号・エリア番号を含む）*

メールアドレス（一つのみ記入して下さい）*

住所*

郵便用の住所（上記と異なる場合）

子供の人数*

次の情報を入力してください：名前・年齢・職業・性別

家庭で使われている言語*

上記以外で家庭で日常的に使われている言語

家族の特徴（趣味、興味など）

ホストファミリーの経験年数 *

希望する学生の性別

ペットの有無*

ペット有の場合は詳細を記載して下さい（例：犬、猫）

ルームステイ（食事なし）は可能ですか？*
はいいいえ

交通手段：

家からダウンタウンまで（具体的に）*

ダウンタウンから家まで（具体的に）*

家からダウンタウンまでにかかる時間*

家について

何階建てですか*

ベッドルームの数*

バスルームの数*

キッチンの数*

庭の有無*

学生向けのベッドルームの数*

学生向けのバスルームの数*

インターネット*

学生向けの部屋内にテレビ*

私はホストファミリーとしてここに記載した情報が正しいことを誓います。